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公布工夫:2015-08-12 13:39:19

  今朝市情的降糖药种类繁多,并且感化机制大不不异。糖尿病患者需在大夫指点下挑选适宜的降糖药,有的放矢,稳住血糖,削减低血糖发生率,削减血糖颠簸。上面聊一聊降糖药的感化机制以及副作用。

糖友都很体贴的成绩:降糖药的副作用

  胰岛素类降糖药

  迄今为止,胰岛素仍然是最有用的降糖药物。1型糖尿病和2型糖尿病患者某些特别形态、怀胎糖尿病,都需求使用胰岛素掌握血糖。胰岛素降糖力度最大,但也最简单发作低血糖反响,多见于胰岛素过量、打针胰岛素后未定时进餐或活动量过大,体重增加也是胰岛素多见的不良反应。

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  今朝使用的多为第二代磺脲类药物,包罗格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特以合格列美脲。磺脲类药物次要是刺激胰腺β细胞排泄胰岛素,经由过程胰岛素量的增长到达血糖的掌握。今朝磺脲类仍旧是医治2型糖尿病的次要药物之一,其降糖结果较着。次要的不良反应有低血糖、体重增加、过敏等。使用一段时间后,有可能呈现继发性生效。格列奈类是海内常用的非磺脲类促泌剂,包罗瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。

  双胍类

  中华医学会糖尿病学分会推荐二甲双胍作为2型糖尿病的一线和根底医治药物。该药降糖感化强,对部门患者有低落体重感化。单药使用普通不呈现低血糖反响。次要不良反应为消化道反响,应用时要留意患者肝肾功能,慢性心衰、缺氧性疾病患者应禁用。

  胰岛素增敏剂(包罗罗格列酮和吡格列酮)

  该类药物经由过程改进胰岛素抵御而阐扬降糖感化,关于有胰岛素抵御的2型糖尿病患者降糖效果显著。罗格列酮因为能够增长水钠潴留而禁用于心衰患者,吡格列酮在个体研讨中发明其与膀胱癌发作的风险增长能够存在联系关系,但缺少有力的证据。

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  今朝已上市的有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。因为中国人饮食结构以碳水化合物为主,因此该类药物在中国市场获得普遍使用,次要针对餐后高血糖的药物。不良反应有腹胀、腹痛、腹泻和肛门排气增加。有消化系统疾病的患者不宜利用。

  肠促胰素类药物

  今朝曾经使用的包罗需皮下注射给药的艾塞那肽和利拉鲁肽,均具有延缓胃排空、抑止食欲的感化,低落患者体重,降糖结果切当、低血糖发生率低,特别合适餐后血糖颠簸的瘦削型糖尿病患者。

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  该药次要经由过程抑止肾脏对葡萄糖的重吸取来增长尿液葡萄糖的吸收,进而低落体内血糖程度。能明显低落血压尤其是收缩压,且低血糖发生率低,患者耐受性优良。不良反应为轻到中度生殖器和泌尿系统传染,但发生率低。

        摘自:人民日报